解尿刺热好困扰?医师教你3招跟泌尿道感染说再见

作者: 时间:2020-08-05 分类:Y佳生活 评论:40 条 浏览:345

「医师,我已经下腹疼痛合併血尿好多天了,这到底是怎幺回事?」「医师,我健康检查说验尿有检测到白血球和细菌,请问这该怎幺处理比较好?」「医师,我解尿有热热刺刺的感觉一直让我上班很困扰,到底该怎幺办?」「医师,我看网路上有人说吃某种水果可以减少这种解尿疼痛的问题,到底有没有什幺推荐的食品有帮助的?」

解尿刺热好困扰?医师教你3招跟泌尿道感染说再见

这些是医师在门诊相当常听到的问题,即便随着医疗不断的进步,泌尿道感染这个常见及恼人的问题似乎始终无法获得完全的解决,到底我们在生活上有那些做法可以来减少泌尿道感染的机会呢?

泌尿道感染的定义与可能存在的风险因子

所谓泌尿道感染指的是因为泌尿道上皮的细菌或其他媒介的感染造成发炎反应的临床表现。一般由于细菌感染,在尿液中会检测到细菌出现,而也会因为人体免疫系统引发的发炎反应,而在尿液中检测到白血球出现。

对于泌尿道感染的风险,由于女性的泌尿道要来的比男性泌尿道结构短许多,因此女性泌尿道感染的风险要来的比男性高;性活动频繁度较高的女性也有比较高的风险有泌尿道感染,这主要也是因为性行为的过程,会增加泌尿道暴露到细菌的风险。

使用阴道内置的避孕物以及使用避孕效果的药剂,也有可能会增加泌尿道感染风险;另外,停经的女性因为女性荷尔蒙减少分泌,进一步造成连带泌尿道附近组织的血管循环下降,以及黏膜增生减少,都可能会增加泌尿道感染的风险。

泌尿道感染常见表徵与治疗

泌尿道感染依照感染部位有不同的表现,位于上泌尿道系统的感染,包括肾脏可能会有腰侧的疼痛表现,而也可能合併噁心呕吐及高烧畏寒等表现。下泌尿道系统的感染于膀胱或尿道等部位,可能有骨盆腔或下腹部的疼痛或不适、频尿、急尿、解尿烧灼不适感或解尿疼痛、血尿等。

泌尿感染于病程进展的过程中,若不积极予以处置,可能进展到全身性的菌血症、败血症、甚至可能危及生命,因此决定是否给予口服抗生素即足够,或是应该要住院接受静脉注射抗生素治疗且合併于在适当的时机点予以介入,是临床医师相当重要的角色。

泌尿道感染的主要致病原多为各式细菌,因此在临床实务上判断为泌尿感染的病患会开始予以抗生素投与,其中投与的抗生素又因为每个病患的体质和感染的部位分类有不同的用药时间,由于抗生素的使用原则,仍然是需要尽可能把可能的菌株灭绝,因此若自己以为症状改善了就自行停药,常常造成残存的细菌持续存在而有反覆的泌尿道感染。

相反的,若在不需要使用抗生素的时间点持续使用,可能会把良性的泌尿道菌株赶尽杀绝,甚至造成有抗药性的细菌被培养出来,因此抗生素的使用时机是需要遵从各临床医师判断来调整使用药物剂量和时间的!

3招跟泌尿道感染说再见1.究竟吃什幺食物能够有效预防泌尿道感染呢?

目前来说唯一认为「可能」对预防泌尿道感染有帮助的食品是蔓越莓(Craneberry),在早期的研究认为「蔓越莓锭」对于反覆感染的女性,可以有效减少感染的发生机会,而蔓越莓汁的效果似乎较不明显。此外,在年长的男女性、有放置导尿管的病患等,则比较不具有显着的效果。然而若以大型综合分析的结果来评论蔓越莓的各种加工食品或保健食品(包括蔓越莓汁、蔓越莓锭、蔓越莓泡粉等)到底有没有减少泌尿道感染的效果,目前支持与反对使用蔓越莓製品的研究结果都有,可能还需要更多证据来证实。

而其他的食品包括维他命C的使用,在各个临床试验研究都没有发现具有减少泌尿道感染或降低感染风险的效果。至于多喝水是否真的能够有效预防泌尿道感染呢?儘管大量的水分摄取可能会减少尿液的抗生素浓度,而减少泌尿道感染治疗的药物效果,但是研究显示大量的水分摄取,造成的相对低通透性的尿液能够减缓尿液中细菌的活跃程度。

而若水分摄取不足,可能造成因为尿液在吸收过程,产生高通透性的高浓度尿液,以及低酸硷值的尿液伤害到泌尿上皮,从而减少泌尿上皮的防御机制,而高浓度高通透性的浓尿,也会减缓白血球及其他免疫细胞的活性,进一步降低杀菌能力,从而造成增加泌尿道感染的风险。一般建议一日的水分摄取量大约在1800至2400毫升的水分,可以减少泌尿道的感染风险。

2.避免刺激性饮食

由于泌尿道感染病患常会有下泌尿道的症状如频尿、急尿等表现,建议减少较具有刺激性的饮食摄取,包括:咖啡、酒精性饮品、果酸汽水等碳酸饮料,如此较可避免加重下泌尿道的症状严重程度。

3.调整生活习惯

着重强调会阴部与外生殖器的清洁,特别是女性在解尿或解便后作会阴部的擦拭时以「由前往后,自尿道口往阴道口」的方向作擦拭,可以减少来自外生殖器或肛门的细菌造成泌尿道感染。       

泌尿道感染是非常常见的泌尿道问题,反覆的下泌尿道感染在女性病患身上更是屡见不鲜,除了自身饮食生活习惯调整,遵从医师的指示使用合适时期的抗生素才能够避免多重抗药性的菌株被筛选,而造成未来泌尿道感染治疗上的困难。

作者简介解尿刺热好困扰?医师教你3招跟泌尿道感染说再见

学历
台大医学系医学士
台大医院泌尿部住院医师
台大临床医学研究所硕士
辅仁大学基础医学研究所博士

现职
辅仁大学医学系教授暨医学院副院长
耕莘医院泌尿科主任暨医学研究中心主任
台湾尿失禁防治协会秘书长
台湾男性学学会常务理事暨学术委员会主委
台湾泌尿科医学会理事暨民众教育委员会主委
台湾枫城泌尿学会理事
辅仁医学期刊, 慈济医学杂誌, Urological science 编辑

相关推荐